Mesure du Lithium dans la salive 

L'utilisation du carbonate de lithium pour le traitement des troubles bipolaires et de la dépression est bien établie. 

Cependant, pour que le traitement soit efficace, il doit être contrôlé de près, afin de s'assurer que la dose est maintenue dans la plage thérapeutique normale. -136bad5cf58d_ 

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Le taux sérique est normalement contrôlé par l'obtention d'échantillons sanguins prélevés toutes les 48 heures pendant la première semaine de traitement. Une étude comparative de la mesure des concentrations de lithium dans les échantillons de sérum et de salive montre une très forte corrélation (r = + 0.88). 

L'estimation du lithium dans la salive à différentes périodes de temps montre également un bon degré de stabilité. 

Sur la base de cette étude, la surveillance du niveau de lithium dans la salive est une alternative viable à la mesure sérique dans la gestion des niveaux de lithium des patients. 136bad5cf58d_

Procédure

Une solution d'acide trichloracétique à 6,25 % est d'abord préparée. Pour ce faire, pesez précisément 6,25 g d'acide trichloracétique et ajoutez-le dans une fiole jaugée de 100 ml, puis complétez au trait avec de l'eau déionisée ou milliq.

Des normes d'étalonnage de 1 ppm Li, 5 ppm Li et 10 ppm Li sont disponibles à l'achat et couvrent la plage de résultats attendue.

Un échantillon de 5 ml de la salive du patient est obtenu et soigneusement mélangé. Une aliquote de 0,5 ml de l'échantillon de salive est ajoutée à 2,5 ml d'acide trichloroacétique à 6,25 %. Les solutions sont soigneusement mélangées et analysées directement sans autre dilution.

Il pourrait être envisagé de faire correspondre la matrice de la salive en tant que solution à blanc lors de l'étalonnage afin de réduire les interférences chimiques entre les autres ions présents dans la salive lors de la préparation des étalons d'étalonnage.

Préparation du graphique standard

Réglez le photomètre de flamme conformément à l'étalonnage multipoint/un seul ion figurant à la page 24 du manuel d'installation et d'utilisation de BWB Technologies, pour mesurer les émissions de potassium. Nébulisez les solutions standard de travail au lithium et ajustez les commandes jusqu'à l'obtention de lectures constantes de zéro et maximales. Nébulisez les solutions étalons de travail intermédiaires et construisez un graphique reliant les données d'émission brutes (appelées RAW in  BWB le photomètre à flamme) à la concentration de toutes les solutions étalons.